盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗COPD急性发作期的临床研究

五游咏懦

·COPD发病机制
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征进行性发展的呼吸道疾病。目前在全球死因中占第４位。
    其发病机制之一是蛋白酶与抗蛋白酶失衡：一些炎症细胞如肺泡 巨噬细胞、Ｔ淋巴细胞（主要为CD8+）、中性粒细胞在肺内增加,并且释放多种炎性介质（白三烯B4、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等），这些炎性介质会破坏肺泡壁，累及气道使气道壁变形，导致气道的狭窄和气流的不可逆受限。同时这些炎症细胞释放大量蛋白酶,使血中的蛋白酶抑制物显得不足，导致了蛋白酶-抗蛋白酶状态的失衡。过高的蛋白酶引起肺泡壁的毁坏，可引发肺气肿和黏液腺分泌亢进，使黏液中酸性糖蛋白含量上升，黏度增高，使得纤毛上皮清除功能发生障碍，导致病原微生物黏附增加，容易反复感染，久而形成气道堵塞，加重咳喘的症状。
·盐酸溴己新祛痰功效
    盐酸溴己新是临床上常用的祛痰药之一，主要作用包括：可以调节支气管痰液的浆液性和黏液性分泌，裂解痰中的多糖纤维素，稀化 痰液，具有溶解黏痰的作用。从而，降低痰液黏稠度，使痰液易于排除。同时，通过刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，提高纤毛清除痰液的能力，有利于痰液排出从而迅速控制炎症。
·盐酸溴己新临床疗效观察
    A组：盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml静脉滴注，每日两次。
    B组：盐酸溴己新小水针注射液2ml，稀释后静脉滴注，每日两次。
    C组：注射用盐酸溴己新粉针4mg，稀释后静脉滴注，每日两次。

    1）盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎的疗效显著优于盐酸溴己新小水针和注射用盐酸溴己新粉针。
   

    2）盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎，症状、体征的缓解速度较其他两种剂型更迅速。