湖南慈利妇幼院长干什么吃？939人次“两癌”重复筛查

我是你的天

　　近日，一份疑似湖南省张家界市慈利县审计局2023年《经济责任审计结果报告》在网上流传，该报告审计发现，慈利县妇幼保健院院长朱雄亮期间，共有51个政策执行不够到位的问题。重大问题包括新生儿喝奶费“遵医嘱”，护士再私增用奶量，新生儿辅食营养包数据造假，939人次“两癌”重复筛查，医疗废物处置超标1.65 万，借用资质承揽工程，支付工程款不规范等。朱雄亮甚至亲自操刀，签字列支借款共7笔88.80 万元，与他人共同签字列支借款2笔10万元。

　　报告显示，该项目被审计单位系慈利县妇幼保健计划生育服务中心，被审计领导干部是朱雄亮，被审计项目是朱雄亮任慈利县妇幼保健院党总支书记、主任（院长）期间经济责任审计。调查发现，朱雄亮目前仍在其位谋其职。

　　

　　新生儿喝奶费“遵医嘱” 护士再私增用奶量

　　审计发现，朱雄亮任职期间，在落实债务控制、取消药品加成政策等方面存在7个政策执行不够到位的问题。

　　审计报告显示，朱雄亮负有领导责任的问题包括：在债务控制欠到位，管理欠规范；落实公立医院取消药品加成政策不力；落实公立医院薪酬制度试点工作不力；绩效工资增长与医疗收入增长不匹配；落实医疗服务价格政策执行欠到位；收费系统项目设置不合规等问题。

　　匪夷所思的是，朱雄亮所执掌的慈利县妇幼保健计划生育服务中心甚至将手伸向了连新生儿配方奶粉。根据审计报告，该院存在未按照医嘱结算且高于护理记录单上配方奶奶量的现象。

　　抽查发现：4名新生儿护理记录单上配方奶奶量合计11,280毫升，费用清单上奶量合计20,590毫升。“新生儿科的配方奶收费以医生医嘱估计得出用量并以此收费，而非以实际用量收费，且儿科护士在医生的医嘱之外，另增加了部分新生儿的用奶量，病历中未记录增加部分的临时医嘱”。

　　辅食营养包数据造假  939人次“两癌”重复筛查

　　推动妇幼事业发展方面，审计发现，朱雄亮任职期间，在落实上级工作任务等方面存在3个政策执行不够到位的问题。而朱雄亮等又将手伸向了儿童和妇女等弱势群体。

　　根据审计报告，慈利妇幼中心存在“儿童营养改善试点项目推动不力，发放量底数不清且存在虚报数据”的现象。根据该中心提供的《湖南省慈利县儿童营养改善试点项目辅食营养包发放1至12月报表》（2019年-2022年）、《湖南省慈利县儿童营养改善试点项目辅食营养包发放总报表》（2019年-2022年）中实际发放量、库存量等数据只有2021年1月至9月为真实数据。其余是为了达到考核要求而填列的虚假数字。2021年1月至9月，各月营养包发放率在23.26%至42.15%之间，未达到80%的要求。

　　此外，慈利妇幼中心未严格落实适龄妇女“两癌”免费检查实施方案，重复筛查，造成财政资金浪费13.15万元。2019年至2022年，939人次3年内参加两次以上“两癌”免费筛查，造成财政资金浪费13.15万元。

　　“十四五”规划部分工作推进方面，2022年度，5岁以下儿童死亡率<6‰的规划目标未完成，且成上升趋势。2022年度，5岁以下儿童死亡率7.37‰，较2021年度增长2.42‰。

　　慈利县审计在报告中说得很客气：“县妇计中心应加强0至5岁儿童健康管理，严控5岁以下儿童死亡率，切实贯彻落实妇女儿童发展纲要，进一步提高妇幼健康水平”。

　　某儿童一日接种大量疫苗？医疗废物处置超标1.65 万

　　朱雄亮任职期间，慈利妇幼中心财务上的问题可归纳为“被欠的钱不收，欠财政的钱不还，花出去的钱超标或无理由”。审计发现，朱雄亮任职期间，在财务核算、现金和费用管理等方面存在25个政策执行不够到位的问题，

　　上述问题具体表现为：出现收费及结算管理欠规范；财务系统、业务系统数据欠准确；医疗废物处置费高于标准1.65万元；票据管理使用欠规范；无经济业务事项发生转拨银行存款22,579.60万元；往来款项 3,242.05万元未及时清收；应缴未缴财政收入35.38万元，且坐收坐支；超范围支出 57.76万元；发放专家劳务费62.95万元未代扣代缴个人所得税；会计人员配备不规范，记账会计与会计主管为同一人；超范围使用现金支付；费用报销及财务核算欠规范；列支伙食费补助费14.37万元欠规范等。

　　朱雄亮等又将目光盯向“妇儿”，审计显示，慈利妇幼中心挪用婚检、“两癌”检查、儿童营养改善项目经费87.31 万元。其中挪用婚检经费列支各科室材料费、低值易耗品费用74.49 万元：2021年43.89万元、2022年15万元、2023年1月至7月15.60 万元；2019年6月至2023年7月挪用“两癌”检查费用18万元；挪用“两癌”检查费用18万元，用于充值油卡12 万元，向高桥镇卫生院拨付4万元，向零阳镇卫生院拨付2万元，用于其他日常经费支出；挪用儿童营养改善项目经费0.82万元：使用儿童营养改善项目经费列支差旅费0.26万元、广告费0.56 万元。

　　在系统内疫苗接种信息登记方面，慈利妇幼中心2022年11月至2023年7月，共接种疫苗0.31万次，总金额84.30万元。因县妇计中心儿保中心预防接种收费方式为pos 机收费，下班前由预防接种人员到收费室进行对账缴款，将当日费用均计到一位儿童名下，故在HIS系统收费记录中存在一名儿童一个月接种大量疫苗的情况。

　　在医疗废物处置费方面，2022年4月18日，慈利县妇幼保健院与张家界市昌明医疗废物集中处置中心有限责任公司签订《医疗废物委托处置协议书》，约定2022年5月1日至2023年4月30日医疗废物处置费5万元/一年。2022年5月1日至2023年4月30日，县妇幼保健院住院总天数 13,968天，医疗废物处置费应为3.35万元，高于标准1.65 万元。

　　

　　借用资质承揽工程 支付工程款不规范

　　审计发现，朱雄亮任职期间，在政府采购、招投标等方面存在7个政策执行不够到位的问题。主要问题包括：拆分眼底成像系统、妇科射频治疗仪，高频电外科手术系统设备采购项目规避公开招投标；设备采购按目标品牌设置条件，内定供应商；积分制管理项目支出11.81万元未产生效益；装修项目存在借用资质、围标、支付工程款不规范等现象。

　　审计结果显示，慈利妇幼中心装修项目存在借用资质承揽工程、支付工程款不规范等问题。审计抽查该中心业务用房装修改造中发现，因该中心对项目实施审核把关不严，导致项目具体施工人杨某套用张家界万山装饰有限公司、慈利县市政工程有限公司2家公司资质承揽县妇计中心业务用房装修改造工程项目3个，涉及合同金额152.84万元，支付工程款145.78万元，其中119.38万元未支付给工程承包方上述2家公司，直接冲抵杨某往来账其他应收款。

　　2022年5月，慈利妇幼中心与张家界万山装饰有限公司签订产科旧楼改造项目合同56.8万元(结算价56万元)，2022年12月，签订行政儿保楼装修改造施工合同51.38 万元。2个合同共计108.18万元，支付工程款107.38万元，付款方式为冲抵杨某往来账其他应收款。据审计调查，产科旧楼改造、行政儿保楼装修改造项目系杨某借用张家界万山装饰有限公司资质实施。

　　此外，慈利妇幼保健楼装修改造工程项目存在借用资质围标、支付工程款不规范以及违规支付陪标费等问题。该项目采取竞争性谈判方式进行政府采购，参与竞争性谈判的供应商共3家;慈利县市政工程有限公司、湖南春辉建筑安装工程有限公司、慈利县第二建筑安装工程公司。

　　

　　

　　多项违规错综付赞 朱雄亮仍在其位

　　审计发现，朱雄亮任职期间，在耗材药品、固定资产管理等方面存在9个政策执行不够到位的问题。如管理不善，造成存货浪费；.购入资产后未及时录入资产系统且录入固定资产卡片不规范；装修改造项目294.20万元未记入在建工程，也未转记固定资产；未批先购妇科检查车1辆，导致车辆不能登记上牌，造成国有资产闲置；车辆维修保养欠规范；采购设备未按合同预留质保金15.49万元，且存在未验收的现象；药品和卫材库存管理上存在不规范的现象等问题。

　　审计发现，朱雄亮任职期间，县妇计中心存在违规报销差旅费、违规聘请人员、无依据发放津补贴等问题。其中，违规且未经审批召开大型业务会议，产生费用30万元；违规购置服装 18.79 万元；违规发放津补贴及慰问金36.83万元；聘用临时工作人员欠规范；差旅费报销欠规范；违规发放本院职工整体搬迁项目专家评审等补助0.45 万元；违规报销由集中培训点统一安排的伙食补助费0.33万元；虚开发票支出 0.45万元等问题。

　　记者调查发现，朱雄亮目前仍在其位谋其职。