西黄胶囊对肝癌 TACE 术后肝功能及细胞免疫功能的影响

功标青史

　　原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC，简称肝癌)是指起源于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的原发性恶性肿瘤。按照来源分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌及混合型3大类型，其中肝细胞癌最常见。
　　作为各种癌症死因排名第3的恶性肿瘤，本病严重威胁人类健康［1］。相关数据统计［2］，我国每年约有11 万人死于肝癌，占全球肝癌死亡率的55%。手术切除是目前早期肝癌最有效的治疗手段，但绝大多数肝癌患者发现时多为肿瘤晚期，错失手术时机，因此以非手术治疗为主，包括放疗、化疗、介入治疗、射频消融、分子靶向治疗等多种治疗途径［3］，原发病肝癌对化疗及放疗效果欠佳，介入治疗的出现为原发性肝癌的治疗提供一种有效的治疗方案，目前肝动脉化疗栓塞术(TACE) 临床应用最为广泛。该治疗有一定的弊端，会对肿瘤组织周围的正常组织造成伤害，引发肝功能异常［5］，一过性肝损伤［6］、血清内毒素含量升高［7］、以及相关免疫问题［8］。通过西黄胶囊，运用在 TACE 术后患者，能改善目前肝癌 TACE 术后的不良反应，取得较好的治疗效果。
　　一、西黄胶囊辅助TACE术治疗肝癌
　　在肿瘤科进行 TACE 治疗的 50 例原发性肝癌患者，2 组患者均行 TACE 术治疗，对照组患者在术后给予常规保肝治 疗。观察组在对照组的基础上给予西黄胶囊辅助 治疗。每日口服 2 次，每次 6 粒，2 组均以 14d 为 1 个疗程，共观察 2 个疗程。
　　二、西黄胶囊辅助TACE术治疗肝癌可以改善患者的肝功能指标
　　2组干预前后ALT、AST、TBIL、DBil比较干预 前 2 组 ALT、AST、TBIL、DBil 比较，差异均无统计学意义( P ＞ 0. 05)，2个疗程后2组上述指标与治疗前相比，差异具有统计学意义( P ＜ 0. 05)。组间比较，观察组在 ALT、AST、TBIL 结果比较，均优于对照组 ( P ＜ 0.05)，观察组在 DBil于对照组比较，差异无统计学意义( P ＞ 0.05)，见表 1。
　　
　　三、西黄胶囊辅助TACE术治疗肝癌可以改善患者的免疫指标
　　2组干预前 的 CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 、NK细胞水平比较干预前2 组CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 、NK细胞水平比较，差异均无统计学意义( P＞ 0. 05)，2个疗程后观察组上述指标与治疗 前相比，差异具有统计学意义(P＜0. 05 )对照组仅有 NK 细胞优于治疗前(P＜0. 05 ) 。组间比较，观察组在 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 、NK 细胞结果比较，均高于对照组(P＜0. 05) ，而在 CD8 + 方面，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05)，见表2。